沙巴,一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调理肠道菌群?,一寸

“转自《世界糖尿病》”

肠道菌群指的是生活在咱们肠道内的数万亿微生物群,被认为是人体的一个独立的内分泌器官。肠道菌群在人体健康中扮演沙巴,一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?,一寸着非常重要的人物,是操控人体健康的第二基因组沙巴,一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?,一寸。人类肠道细菌的组成受多种外部要素的影响,如年纪、地域、饮食习惯、养分、益生菌、抗生素等[1]。现在的研讨发现,肠道菌群失调与2型糖尿病(T2DM)和肥壮的发作开展有着亲近的联系。健康人群和T2DM患者在肠道菌群结构和功用上有较大的差异[2],甚至在糖尿病前期就已调查到肠道菌群的改动[3]。近年来有研讨发现,现在常用的一些降糖药物或许对T2DM患者的肠道菌群有必定的调度和改进效果,包含二甲双胍、阿卡波糖、DPP-4按捺剂、GLP-1受体激动剂。

一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?

二甲双胍与肠道菌群

二甲双胍是常用的一种降糖药,是国内外攻略引荐的T2DM首选降糖药。二甲双胍可以下降血糖和胰岛素水平,改进血脂,下降体重。来自华大基因研讨院的研讨人员和欧洲的科学家们证明,当糖尿病患者在承受二甲双胍医治时,其肠道细菌组成及功用均发作了改动[4]。研讨人员剖析了来自丹麦、瑞典和我国T2DM患者及高仓健健康个别的肠道菌群,总共对784例受试者展开了研讨。成果发现,二甲双胍使T2DM患者肠道菌群发作了有利改动,促进细菌生成某些类型的短链脂肪酸(SCFAs)如丁酸和丙酸的才能。这些脂肪酸可以不同方法下降血糖水平。2016年宣布在Diabetes Care上的一项研讨[5]也发现,二甲双胍可影响糖尿病与肠道菌群之间的联系。与非糖尿病患者比较,运用二甲双胍医治的糖尿病患者其某种肠道细菌(Akkermansia muciniphila)、粘蛋白降解的微生物群、一些发作SCFAs的肠道菌群(如丁酸弧菌属、双歧杆菌、巨型球菌属等)的相对丰度较高。与非糖尿病受试者比较,没有运用二甲双胍的糖尿病患者,其Clostridiaceae 02d06和共同的普氏菌相对丰度较高,而酪黄肠球菌的相对丰度较低。一项随机、双盲、安慰剂对照研讨在约束热量的基础上,调查二甲双胍对新确诊T2DM患者(n=40)肠道菌群组成和功用的影响,成果发现二甲双胍明显改动肠道菌株的丰度[6]。

一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?

阿卡波糖与肠道菌群

阿卡波糖是一种沙巴,一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?,一寸-糖苷酶按捺剂,竞争性和可逆性地广西桂林按捺了小肠中碳水化合物的分化,推迟碳水化合物的吸收。阿卡波糖是否在通过肠道机制发挥降糖效果的一起,影响了肠道菌群的构成,改进了肠道微生态环境?苏本利教授等的研讨[7]发现,在T2DM患者中,与未运用阿卡波糖组比较,阿卡波糖医治组的长双歧杆菌数量明显添加。阿卡波糖通过添加双歧杆菌、乳酸菌等益生菌的数量,安稳肠道内环境,减轻炎遇见王沥川结局症。2017年,Nature子刊Nat Commun宣布了上海交通大学医学院隶属瑞金医院宁光院士团队所做的作业[8]。该研讨发现阿卡波糖组医治后能明显下降肠道共生菌的基因丰度和生物多样性。阿卡波糖医治可明显进步多种益生菌(如双歧杆菌和乳酸菌)丰度,并大幅下降梭菌和拟杆菌丰度。通过阿卡波糖医治后,由肠道微生物组成的肝毒性的疏水性次级胆汁酸(脱氧胆酸和石胆酸)生成削减,血浆及粪便中的次级胆汁酸浓度下降。与此一起,有利的亲水性次级胆汁酸和熊脱氧胆汁酸生成添加,它们可以效果在肝脏及小肠等器官的FXR受体(胆汁酸受体)上,然后调度糖脂代谢,到达降糖外的获益。研讨一起发现,不同的肠道菌群组合即肠型是决议药物效果的重要要素。阿卡波糖改动肠道共生菌/胆汁酸的这一发现,不只破解了阿卡波糖很多降糖外代谢获益的机制之谜,一起也为规划靶向胆汁酸信号的新式降糖药物供给了新的思路。

DPP-4按捺剂与肠道菌群

在DPP-4按捺剂中,西格列汀被证明可恢复糖尿病诱导的大鼠体内肠道菌群结构,无明显体重改动。西格列汀诱发拟杆菌门和变形杆菌的相对丰度添加,厚壁菌门削减,在属水平上影响SCFA发作菌[9]。关于维格列汀,一项调查维格列汀对西方饮食诱导的小鼠肥壮模型中肠道功用和肠道生态系统影响的研讨发现,其可削减肠道颤螺旋菌,添加乳酸杆菌和丙酸盐的含量[10]。近来,陆军军医大学新桥医院郑宏庭教授团队宣布在Lancet子刊EBioMedicine杂志上的研讨[11]发现,口服降糖药阿卡波糖和DPP-4按捺剂(西格列汀、沙格列汀)均可改动高脂喂食(HFD)小鼠的肠道菌群结构,而DPP-4按捺剂效果愈加明显,以添加拟杆菌、下降厚壁菌/拟杆菌比值为主。进一步的机制探究发现,DPP-4按捺剂可改动HFD小鼠肠道代谢谱,促进肠道的功用性变身狐狸精改动,特别添加琥珀酸的发作,而琥珀酸可明显改进HFD诱导的葡萄糖不耐受。该研讨提醒了DPP-4按捺剂一个新的泰国电视剧国语版全集降糖机制,菌群及其代谢物或许成为糖尿病等代谢性疾病新的干涉靶点。

GLP-1受体激动剂与肠道菌群

GLP-1受体激动剂对肠道菌群组成的影响是不行猜测的。近期的研讨[12]显现,关于T2DM成人患者,利拉鲁肽可改动肠道菌群。该研讨假定GLP-1水平会影响肠道运送时刻和胃排空率,可改动肠腔内环境和部分pH值,然后影响微生物群的组成。该研讨发现,利拉鲁肽组调查到了胆汁酸的沙巴,一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?,一寸改动,标明晰肠道菌群发作改动。2018年的一项研讨[13]发现,利拉鲁肽在遗传性ob/ob肥壮小鼠和HFD诱导的肥壮小鼠中,均具有明显的减重效果;利拉鲁肽改动了沙巴,一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?,一寸小鼠菌群的全体组成以及体重相关菌属:比方,在HFD肥壮小鼠中,变形菌门宁乡气候下降,Akk菌添加;利拉鲁肽可下降肥壮小鼠的体重,调度肠道菌群,改进非酒精性脂肪性肝病。现在,仅少量GLP-1受体激动剂对肠道微生物群的效果得到了研讨的证明。

小丰田酷路泽结

现在没有有研讨标明SGLT-2按捺剂、磺脲类或许TZD类药adventure物对肠道菌群有影响。综上所述,二甲双胍添加可发作SCFAs及可降解黏蛋白的细菌的丰度;-糖苷酶按捺剂如阿卡波糖可添加钟乳杆菌属、双歧杆菌属等可发作SCFAs的细菌;GLP-1受体激动剂、DPP-4按捺剂等降糖药物对菌群失调也有积极效果,但对调度厚壁菌门与拟杆菌比率仍未有共同定论。概言之,降糖药效果的发挥或许与特定菌群有关[14]。这些研讨对了解肠道菌群在T2DM医治中的效果具有重要的含义。但是,依然需求进一步的研讨去证明。

参考文献:

1.好大喜功 Lagier JC内濑户实在, Million M, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2012 Nov 2; 2: 136.

2. Wang J, Jia H. Nat Rev Microbiol. 2016 Aug; 14(8): 508-22.

3. Allin KH, Tremaroli V, et al. Diabetologia. 2018 Apr; 61(4): 810-820.黑色星期天

4. 膀子疼Forslund K, Hildebrand F, e军事报导t al. Na沙巴,一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?,一寸ture. 2015 Dec 10; 528(7581): 262-266.

5. de la Cuesta-Zuluaga J, Escobar JS. Front Nutr. 2016 Aug 8; 3: 26.

6. Wu H, Esteve E, et al. Nat Med. 2017 Jul; 23(7): 850-858.

7. Su B, Liu H, et al. J Diabetes. 2015 Sep; 7(5): 729-739.

8. Gu Y, Wang X, et al. Nat Commun. 2淮017 Nov 27; 8(1): 1785.

9. Yan X, Feng B, eabs074t al. J Diabetes Res. 2016; 2016: 2093171.

10. Oliv郭羡妮ares M, Neyrinck AM, et al. Diabetologia. 2018 Aug; 61(8): 火烧圆明园1838-1848.

11. Liao X, Song L, et al. EBioMedicine. 2019 Mar 26. pii: S2352-3964(19)30202-6.

12. Wang L, Li P, et al. Sci Rep. 2016 Sep 16; 6: 33251.

13. Moreira GV, Azevedo FF, et al. J Nutr Biochem. 2018 Dec; 62: 143-154.

14. Mo沙巴,一文概览:哪些降糖药物除了降糖,还能调度肠道菌群?,一寸ntandon SA,疯人院刘素 Jornayvaz FR. Genes (Basel). 2017 Sep 30; 8(10). pii: E250.

演示站
上一篇:猪肉炖粉条,国际最闲国家:700多年没有遇到战役,国家大事全由两个邦邻担任,兔
下一篇:抗压,日本水上“太空飞船”很科幻,一次搭载170人还能抗震救灾,好乐买